什么情况才算是强迫症？

“强迫症”这个词似乎现在成为了日常用语。那么究竟什么情况才算强迫症呢？

判断是不是强迫症，有一点最重要，那就是：自己和症状之间有没有对抗。
 

为什么有没有对抗会成为判断标准呢？

因为对抗是强迫症形成的核心机制，在森田疗法中把它叫做“交互作用”。什么是交互作用呢？举个例子来说吧，一个人晚上走路特别怕鬼，本来这件事是正常的，有几个人不怕呢？可是有一个人觉得这个不正常，觉得自己这样太懦弱太胆小，于是拼命的对抗怕鬼这件事，想让自己坦荡无惧，一往无前。对抗的结果，就是越来越怕鬼。由于对抗的存在，症状和自己之间有了交互作用，导致症状得到强化。这个过程一定是痛苦的，强迫症就这样出现了。

所以，“对抗”是关键。
 

就拿反复洗手来说。同样是反复洗手的行为，为什么强迫式地洗手如此令人痛苦？根本原因在于，强迫者是内心带着对抗和斗争去洗手的。强迫者从内心深处知道，自己并不用频繁去洗手，但就是忍不住要去。去洗手的念头就像魔鬼一样萦绕心头，挥之不去，于是拼命地去打压它。

结果呢？就像往地上拍球一样，越打压它，它反而越强烈。这里面就存在很严重的对抗，主观上并不想去洗手，但却控制不住，所以这是强迫症无疑。

如果洗手是另一种情况：虽然洗手的次数也很多，但心安理得，没有心理冲突，那么这就不是什么强迫症。（有洁癖倒是可能的。。。）

不过要说明的是，无论具体是什么，只要比较轻微，主观上觉得对生活没有太大的影响，无论算不算强迫，都不用去管。强迫的行为或念头，是一种适应性的反应，有其合理的成分，在症状比较轻的时候，也不必把它当做一回事儿。

 

为什么会得强迫症？

1.神经质症性格

神经质症性格是森田疗法提出来的，是很经典的说法。

神经质症性格的特点是内向内省，也就是能量释放的对象在内而不在外。这种性格的人对于生的欲望和死的恐惧较一般人更为强烈，包括对于健康过于关注，身体上的风吹草动对他们而言就是风声鹤唳。他们多是理想主义者，追求完美，也可以说是非常上进，不安于现状。同时又很固执，往好的方面说就是做事很执着。本性善良，很少主动去攻击别人，很可能给人一种循规蹈矩、老实本分的印象，但在深处又隐藏有追求完美、心比天高的一面，且这种力量很强大，所以有时会做出令人不解甚至惊愕的选择或行为。

这种性格的形成通常与原生家庭有很大的关系，多数情况下家庭环境严厉刻板，属于权威性的教育环境，少数情况属于过于溺爱，总之不属于民主型的家庭环境。好的地方是，好像多数家庭并不缺乏内心的关爱，只是关爱的方式有待商榷。
 

2.与强迫症相关的思维方式

自从文艺复兴以来，在西方文明的推动下，人类的生产力迅速发展，物质水平飞速提升，伴随着它流行全球的，还有西方式的思维方式。

我个人理解，西方式的思维方式也是强迫症的推动力。

这种思维方式重视逻辑，重视分析，是主客两分式的，把人和客观世界截然分开。而这个世界，也是一个非此即彼的世界，犹如计算机中的“0”和“1”一样。这些都是强迫症的思维特征。而与此相反，东方文化认为万物一体，天人合一，重视体验而不是逻辑，在这种存在模式下，强迫症赖以产生的土壤就至少没那么肥沃了。

思考是西方式的，而体验则是东方式的，强迫者总是处于思考中，而很少体验他们所处在其中的世界，花香鸟语、绿树婆娑，这些美好的体验在强迫者那里被忽略了，取而代之的是对他们所担心的事情的思维牢笼。

而如果一个人经常体验他自己和他所处的世界，动态的感觉世界和自我的变化，强迫症或许根本就不会发生。
 

3. 安全感的缺失与强迫症

曾亲身碰到过这样的一个例子。一个小女孩每次在系鞋带的时候总会问妈妈：“妈妈你看我的鞋带系在最中间吗？”而且这样的问题在同一次系鞋带行为中会多次问，即使鞋带已经系得很好仍然会反复寻求大人的确认。这种行为已经有了强迫症的雏形。

为什么这个小女孩会反复寻求确认呢？原来，近期女孩的妈妈由于身体不适，在很长的时间里都在医院里住院治疗，无法亲自照顾孩子，没有母亲的照顾，孩子产生了深深的不安全感。反复确认鞋带是不是系在最中间就是对这种不安全感的防御，毕竟，一个东西放在它该放的地方，井然有条，不偏不倚，潜意识里确实会给人一种安全的感觉。人的心理很神奇，安全感和系鞋带，这两个看似风马牛不相及的事物，就这样联系在了一起。

而这种情况，就是因为安全感没有得到满足，而导致了强迫的倾向。强迫症在某种程度上也算是一种心理防御机制。重复清洁的行为是为了防御可能的疾病带来的不安全感，重复检查也是为了 防御自己的疏漏带来的不安全，只不过这些防御虽不能说是完全无效的，至少是过度的。

不过，对安全感的防御可以产生多种结果，焦虑、偏执等都是有可能的，对于强迫者而言，为什么防御的结果是强迫症呢？我觉得根本原因还在于前两点所说的。
 

4.生活中的压力事件

生活中的压力事件会引起强迫症。

我发现，在因为强迫症而苦恼的人中，准备考研的学生和即将参加高考的同学比较多，原因可能是因为他们面临着很大的压力，这些压力事件，把本身就有的弱点放大了，于是强迫症就来了。

当然，压力只是外部因素，根本的原因还在于自我的心中强迫症的因素仍然存在，打铁还得自身硬。
 

5.过度追求完美/贪欲过甚

这一点在神经质症性格里已经包含，因为很明显，所以拿出来再强调。

强迫者追求完美，对于安全感也有一种过度的渴望，希望自己能躲在一个绝对安全的港湾里，不愿意承受任何的风险，这也是导致强迫症的重要原因。

我自己曾碰到过一位强迫者，生活中的稀松平常的事情，他也能把这件事情与“降低自己的智商”联系起来，每天总提心吊胆怕什么事情导致自己的智力降低。这就是一种对绝对完美的追求，在佛教上就是“贪嗔痴”里面的“贪”，贪婪于绝对的安全。

强迫者过度追求绝对安全，还有另一个原因，即在长期的问题卷入中，思虑过度，失去了对风险的正常感知能力，对现实的反映是扭曲的，把正常人不经意的风险无限放大，以至于主观上不能承受。大部分人或多或少都有这种体验，如果持续几天时间陷在一个问题中，反而可能会失去对问题的基本的方向感，强迫症的情况与此有类似之处，只不过更严重更持续而已。